“门牙间隙”的矫治,让您的笑容更自信!

发布时间:2021-04-05 11:49  | 文章分类:正畸浏览次数:1469  |  评论:24  | 推荐数:11

一、基本信息

患者,女,16

二、主诉:“牙不齐”“门牙缝隙”影响美观

三、现病史:患者诉牙列不齐,上前牙间隙,自觉影像美观,要求矫正。

四、既往史:否认全身系统病史。

五、检查:

1、面部不对称,上前牙间隙,中线无,面下1/3基本正常。鼻唇角颏唇角可。上唇系带附着过低。

 IMG_1395_副本_副本333_副本.jpg

2、上下尖圆形牙弓,上前牙间隙,下牙列轻度拥挤,个别牙扭转不齐。左侧磨牙中性关系,右侧磨牙近中尖对尖关系。

 

3、偏侧左侧咀嚼习惯

4、x线片

000000005077_SAINENG ZHU_Panorama_20200703121122_副本.jpg

 (1)38和48牙胚存;

(2)46根管内高密度影像;

(3)左右两侧关节不对称

5、头颅侧位片检查

 000000005077_SAINENG ZHU_Cephalo_20200724151902_副本.jpg

微信图片_20210405113656.png

骨性1类错颌畸形,高角型,下前牙舌倾

六、问题列表

1.牙性:安氏3类,上下牙列不齐,上门牙间隙,上唇系带附着过低,下牙列拥挤,上下尖圆形牙弓。46牙体缺损,已行根管治疗。

2.骨性:骨性1类,高角型,下前牙舌倾

3.软组织:直面型,面下1/3长,鼻唇角和颏唇角可

4.TMJ:未见明显异常

5.气道:未见明显异常

6.不良习惯:偏左侧咀嚼习惯

7.牙周:未见明显异常

8.其他:无

七、诊断

1.牙性:安氏3

2.骨性1类,高角型

八、治疗计划

1.固定矫正

2.排齐整平上下牙列关闭前牙间隙

3.调整尖牙磨牙关系正常正常覆合覆盖关系

4.关闭上前牙间隙后择期进行上唇系带手术+牙龈环切术

5.压膜保持器保持2

6.偏侧咀嚼习惯需患者配合更改

7.对面型改善有限

九、治疗过程

2020-10-23 术中

2021-04-04 结束 

1、面部照片:前牙间隙关闭

IMG_7825_副本11_副本.jpg

2.口内照片:上下中线正常,左右尖牙和第一磨牙中性关系,尖窝相对(因患者后期着急拆除及牵引配合不佳,46嵌体修复,近中牙尖形态恢复不佳,故右侧咬合微差)。上颌牙弓形态改善。覆合覆盖关系正常。

3、x线片检查

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骨性1类,高角型,下前牙唇倾,下前牙内收。上唇内收。

4、术后行上唇系带手术+牙龈环切术

IMG_7829_副本.jpg

十、总结前后对比

总结:整个矫正过程历时约10个月,自锁托槽有利于早期的排齐整平关闭间隙。治疗结束后,行上唇系带手术及牙龈环切术,能有效预防上前牙间隙的复发问题。


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