论智齿的保留:右上8牙移植术(右上8移植于左下6一例)

发布时间:2021-04-25 11:44  | 文章分类:外科浏览次数:0  |  评论:0  | 推荐数:0

患者:刘XX   女     26岁


主诉: 左下后牙反复肿胀要求诊治,右上后牙反复疼痛一周


既往史:

3年前曾在外院行左下后牙牙齿充填。


口腔检查:

左下6合面深龋, 冷热测试无反应,叩±, 颊侧劈裂,颊侧牙龈可见一窦道,右上8合面深龋,冷+++, 叩±,无松动,颊向阻生 


X片可见左下6深龋深达髓室底,根尖区阴影,右上8合面深龋深达髓腔


术前X片:



诊断 ;

左下6 慢性根尖脓肿伴窦道;右上8 慢性牙髓炎

    


治疗计划:


左下6拔除;
右上8 拔除;, 同期右上8移植于左下6牙槽窝。



处置:


左下6:局部聚维酮碘消毒,2%利多卡因局部阻滞麻醉,,待麻药发挥效果后分离牙龈,挺松牙齿,拔牙钳取出。常规搔刮拔牙创,棉球压迫止血.

右上8:局部聚维酮碘消毒,碧兰麻局部浸润麻醉。待麻药发挥效果后分离牙龈,挺松牙齿,拔牙钳取出。常规搔刮拔牙创,棉球压迫止血,拔出患牙立即放入盐水中。

体外对右上8根管治疗,开髓,根管预备,根管充填,玻璃离子暂封开髓孔。高速手机配备冷却水预备左下6牙槽窝,使之能容纳下右上8,将右下8置入牙槽窝,取3厘米0.8mm钢丝,酸蚀456颊侧,光固化树脂钢性固定左下567 . 调合 与上颌牙无接触,固定4周。


左下6术前照:

01.jpg


高速手机分根,拔除左下6


02.jpg



拔除左下6.刮除根尖肉芽组织


03.jpg


拔除右上8



体外根管治疗右上8,玻璃离子暂封窝洞



将右上8移植于左下6牙槽窝


07.jpg


 

酸蚀567,光固化树脂 +结扎丝钢性固定567 四周  ,调合。


术后口内照忘了拍 


术后X片


00202.jpg




术前术后照对比



术后医嘱:

忌咬硬物,一个月内禁用移植侧,咬棉卷40min,24h不刷牙漱口,2h后可饮食,建议饮食不要太热。不适随诊。

备注:

口服消炎药5天,4周后复诊 拆除结扎丝。



术后讨论:


患者曾在医院行左下6治疗,但由于恐惧治疗的疼痛,后续的治疗没有完成,导致龋坏进一步加深,颊部牙齿的劈裂,最后只能拔除。


患者的右上8,虽然大面积龋坏,而且一周前出现疼痛,但牙根长度尚可,已发育完成,可以同期拔除,并在体外进行根管治疗,移植于左下6牙槽窝。


如果拔除后,后期进行种植,那么花费无疑是巨大的,自体牙移植术,采取的是患者自身牙齿,不具有抗原性,不会引起排异反应。只要治疗方法得当,牙离体时间控制在2小时内再植,成功率非常高,是非常值得临床推广的。

0
发表评论

以上网友发言只代表其个人观点不代表口腔医学网的观点或立场

最新评论

关于博主

aaa601223521
  • 博客等级:
  • 博客访问:4221
  • 关注人气:2

网站地图 新生娱乐平台直营网 凤凰彩票官网直营网 新凤凰彩票游戏直营网
申博官网登录 申博太阳城现金网 申博游戏端
菠萝彩票广西快3 bbin视讯棋牌游戏登入 一起玩彩票手机下载直营网 588彩票网MG电子游艺
6762彩票官方网直营网 新生彩票官方网站登陆直营网 聚富彩票网怎么样?直营网 乐发彩票直营网
新凤凰彩票开户直营网 新凤凰彩票app下载直营网 新生彩票直营网 通博彩票网可靠吗直营网
404psb.com 548XTD.COM 256SUN.COM 595PT.COM XSB558.COM
523SUN.COM 987DC.COM 697SUN.COM 588TGP.COM 984XTD.COM
887XTD.COM 777TGP.COM 789XTD.COM 77TGP.COM 233PT.COM
586sunbet.com 173XTD.COM 317SUN.COM 988BBIN.COM 217SUN.COM